老期心理障碍_培训课件.pptVIP

（五）病程与预后 病程短暂，大多数数小时，数天缓解，极少大于1月（总病程不超过6个月）。 预后一般良好。 （六）诊断与鉴别诊断 确立是否有谵妄，如有，要确定其病因； 谵妄的诊断主要依据临床表现。 脑电图可作为参考：随意识清晰度下降，出现弥漫性脑电波变慢。 正常脑电图（EEG）※ α（阿尔法）在清醒、安静和闭眼放松状态下，节律8~12HZ，波幅20~100 μ V，主要在枕部和顶部。 β（贝塔）睁眼视物，或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为β波是大脑皮层兴奋的表现，节律13~25HZ，波幅5~20μ V，主要在额叶和颞叶。 Θ（西塔）频率每秒4~7Hz，振幅100~150μV。在困倦、缺O2或深度麻醉时出现 δ（德尔塔）频率每秒0.5~3Hz，振幅20~200μV。成人睡眠时可出现，清醒时无此波；在深度麻醉和缺O2亦可时出现。 正常脑电图（EEG）※ （七）治疗 病因治疗； 谵妄治疗； 支持疗法：水电平衡、维生素、营养等； 对症治疗：抗精神病药，安定类？？； 护理：很重要。 特征 谵妄 痴呆 起病 急性，多在夜间 隐匿 病程 波动，白天有所缓解，夜间加重 白天稳定 持续时间 数小时至数周 数月或数年 意识 下降 清晰 警觉度 异常的低或高 一般正常 注意力 受损，导致注意力涣散；白天有波动 相对不受影响，在DLB及VaD 痴呆中受损 定向力 时间定向力一般受损