器质性精神障碍病人的护理_培训课件.pptVIP

阿尔茨海默病的临床表现 早期：出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退。远记忆力受损不明显，患者对于自己疾病有认识，所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应，同时出现活动减少，兴趣下降，对周围事物不关心，变得多疑、固执等。 中期：远近记忆力受损，但瞬间记忆力受损较晚。同时思维失去理性、说话离题，缺乏抽象思维。患者对外界常做出错误判断，极易出现妄想（不系统、片断、不持久）。行为做事显得愚笨，并且没有自控力，容易出现性犯罪、偷窃等行为。 晚期：智能、人格衰退严重，记忆力极差，事情刚过即忘，言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言，字句不连贯，最终发展为失语；行为刻板，生活不能自理。 阿尔茨海默病——护理评估 健康史 生理心理状况 社会状况 辅助检查 既往史 遗传史 个人史 现病史 认知 精神症状 人格改变 特殊 家庭状况 环境状况 监测 检查检验 脑外伤、药物中毒、脑瘤、抑郁症史、中风 痴呆家族史、21－三体综合征家族史 低教育水平 常见诱因，如是否有缺氧、脏器衰竭等 记忆、定向力、计算力 精神和行为障碍 孤独、自私、不适应新环境 失语症、失用症、失认症 照顾能力？经济能力？ 家人态度？ 安全？定向提示？ 生命体征、智力、记忆、定向力 结果支持 阿尔茨海默病——护理诊断 有受伤的危险 言语沟通障碍 自理能力缺陷 思维过程改变 家庭应对无效 阿尔茨海默病——护理目标 能够减少或不发生外伤