社区获得性肺炎_培训课件.pptVIP

Company Logo 护理目标及措施 (一)气体交换受阻 与肺泡低通气有关　　 护理目标：患者呼吸困难状况有所改善 护理措施：1.环境与休息：头胸部抬高，以利于呼吸。 2.病情观察：观察呼吸状况，判断呼吸困 难类型，监测血氧饱和度和动脉血气变化。 3.心理护理 4.保持呼吸道通畅：及时清理口鼻分泌物，建立人工气道，机械通气，行机械吸痰 5.给予吸氧：改善缺氧状况，提高动脉血氧浓度。 Company Logo 护理目标及措施 （二）清理呼吸道低效 与肺部感染、气道分泌物增多和分泌物粘稠有关 护理目标 ： 一周内掌握有效的咳嗽方法，咳出痰液，痰液逐渐减少.没有因痰液阻塞而发生窒息. 护理措施：1、指导病人有效的咳嗽方法 2、保持病室清洁，创造舒适的休养环境，维持室温18-20C，温度50％～60％，每日通风2～3次，每次30分钟 3、促进分泌物的清除，协助患者排痰。 Company Logo 护理目标及措施 （三）体温过高 与细菌引起肺部感染有关。 护理目标：病人体温逐渐降至正常范围； 护理措施：1.降低体温：可选用物理降温或药物降温 法。物理降温法可选用局部冰袋降温等