球菌性皮肤病_培训课件.pptVIP

㈠局限性皮肤型 多好发于面、颈、躯干和手背，损害呈丘疹、脓疱、疣状结节或溃疡，浸润性斑块、肉芽肿或坏疽 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ㈡皮肤淋巴管型 原发皮损在四肢远端，伤口植入，约经5天～8月，平均3周左右局部出现一小而硬可推动的无痛皮下结节，呈红、紫或褐黑色，穿破皮肤而形成溃疡，有稀薄脓液并覆盖厚痂，数天至数周可沿淋巴管发生许多类似皮下结节。持续数月至数年 ㈢皮肤播散型 可继发于淋巴管型 或自身接种所致，于远隔部位出现多发实质性皮下结节，继而软化形成脓肿，日久破溃，皮损可为多形性 ㈣皮肤外型 又称内脏型，多累及免疫力低下者，多由血行播散多，吸入孢子可侵犯眼、肺、骨、中枢神经等组织器官，但少见。 组织病理 早期真皮非特异性肉芽肿，成熟皮损中央为化脓区，周围由组织细胞、上皮细胞和多核巨细胞组成结核样结构，外层浆细胞、淋巴细胞浸润。 PAS染色见圆形孢子和星状体。 孢子丝菌病理星状小体HE染色 孢子丝菌病理星状小体HE染色 实验室检查 病灶组织液、脓液或坏死组织涂片，革兰染色或PAS