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- 约 166页
- 2016-11-27 发布于浙江
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踝部骨折:踝部扭伤史更明显,局部肿胀严重,疼痛更剧烈,踝关节功能活动丧失,不能行走。骨折处严重压痛,有时可触及异常活动或骨擦音。X光片检查即可确立诊断。 七、治疗 (一)治疗原则:急性期宜活血化瘀,消肿止痛;慢性期宜理筋通络,滑利关节。 (二)取穴及部位:承山、昆仑、足三里、太溪、绝骨、解溪、太冲等穴。 (三)主要手法:新鲜踝关节扭伤宜采用点穴法、踝关节摇法、拔伸法、捋顺法及戳按法。陈旧性踝关节扭伤宜采用分筋法、按揉法、捻散法及踝关节摇法。 (四)操作方法: 1.新鲜踝关节外侧韧带损伤 (1)患者侧卧,患肢在上,助手用双手握住患者伤侧小腿下端,固定肢体,医生用双手相对拿住患足,两手拇指按住外侧伤处,环转摇晃踝关节后,用力将足跖屈并内翻位拔伸,然后将足外翻,拇指在伤处进行戳按。 (2)患者正坐,医生坐在其对面,用一手由外侧握住患足足跟部,拇指按压于伤处,用一手握住患足跖部,做踝关节环转摇法,在拔伸状态下将足跖屈后背伸,按压伤处的拇指则用力向下戳按。 2.新鲜踝关节内侧韧带损伤: (1)患者侧卧,伤肢在下,助手用双手握住患者伤侧小腿下端,固定肢体,医生用双手相对拿住患足,两手拇指按住内侧伤处,环转摇晃踝关节后,用力将足外翻位拔伸,然后将足内翻,拇指在伤处进行戳按。 (2)患者正坐。医生坐在其对面,用一手由内侧握住患足足跟部,拇指按压于伤处,另
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