五官病变MR诊断_培训课件.pptVIP

复习思考题： 眶内血管瘤的MR影像特点的病理基础？ 视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤的鉴别要点？ Thank you! 五、鉴别诊断 视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别要点 视神经胶质瘤 视神经脑膜瘤 年龄 多见于儿童 多见于中年女性 视神经 增粗，纺锤形多见 鞘膜增粗，结节状 信号特征 T1WI肿瘤边缘有带状脑脊液样低信号 增强扫描呈“轨道征” 钙化 有 无 侵犯范围 肿瘤沿视神经管可累及视交叉达颅内 肿瘤沿视神经管达视交叉之前 左侧视神经脑膜瘤 鼻咽部解剖 鼻咽癌 鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿； 是我国南方最常见的恶性肿瘤之一，此病有地区性，好发于亚洲，尤其是我国的广东省； 多见于40～60岁。与之相关的发病因素有种族、家族因素、EB病毒感染与环境致癌因素。 一、概述。 二、病理 起源于鼻咽部假复层纤毛柱状上皮和鳞状上皮， 按其形态可分为 结节型、菜花型、溃疡型及粘膜下浸润型。 组织学可分为 鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌及未分化癌，其中最常见为低分化鳞状细胞癌。 三、临床表现 鼻衄、鼻出血 鼻阻塞 耳鸣、耳闷塞，听力减退 颈部淋巴结转移 头痛及颅神经症状 远处转移 鼻咽镜示肿瘤呈紫红色，触之易出血 实验室检查 EB病毒VCA-IgA增高。 四、MRI表现： 鼻咽部改变 早期仅表现为鼻咽部粘膜稍增厚，咽隐窝变浅、消失或隆起，肿块较大时常突入鼻