心胸大血管外科感染的防治_培训课件.pptVIP

铜绿假单胞菌 院内感染的常见致病菌 耐药率高 耐药机制复杂 可选的药少 治疗困难 铜绿假单胞菌感染的治疗 药敏试验指导用药 酰脲类抗生素（哌拉西林） 氨基糖苷类（庆大、妥布、阿米卡星） 三代头孢（头孢哌酮、头孢他啶） 四代头孢 喹诺酮类 碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌感染的治疗 药敏试验指导用药 Β内酰胺+酶抑制剂类（头孢哌酮舒巴坦） 氨基糖苷类（如庆大、妥布、阿米卡星，需联合应用） 碳青霉烯类（泰能、美罗培南） 四、外科治疗 当感染需要外科手术时，应及时手术，否 则即使应用再强有力的抗生素也不能控制 感染。 纵隔感染和胸膜感染:在发生感染性积液时 心内膜炎：瓣周脓肿、 心肌脓肿 、动脉栓塞、 瓣膜赘生物 1 cm、 血培养提示为 高耐药菌株或真菌感染 、心脏传导 功能障碍等 欢迎 指导 抗生素的中国式滥用，北京大学临床药理研究所副所长，2004年起：卫生部全国细菌耐药监测网建立（负责人） 中国每年生产抗生素原料大约21万吨，除去原料出口(约3万吨)外，其余18万吨在国内使用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右——这一数字是美国人的10倍。 感染虽然仍在威胁着我们的健康与生命，但毕竟已不是国人死亡的首要病因，其药费却仍占首位