协和教材病理生理学第十章 心力衰竭_培训课件.pptVIP

Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+内流 肌浆网摄取、储存与释放Ca2+ Ca2+与肌钙蛋白结合 兴奋 — 收缩偶联 （兴奋）去极化→ Ca2+ →收缩 肌球蛋白ATP酶 活化 收缩 1. 肌浆网Ca2+处理功能障碍 （1）肌浆网摄取和储存Ca2+能力下降 缺血、缺氧 ↓ ATP ↓ ↓ Ca2+泵活性 ↓ 肌浆网摄取和储存Ca2+ ↓ （三）兴奋—收缩偶联障碍 （2）肌浆Ca2+释放量下降： ①心肌细胞过度肥大或衰竭，肌浆网 Ca2+释放蛋白含量及活性下降。 ②肌浆网Ca2+储存量↓→肌浆网释放Ca2+↓。 ③酸中毒，Ca2+与钙储存蛋白的结合较紧 密，使肌浆网钙释放量下降。 2. 细胞外Ca2+内流障碍 （1）心肌内去甲肾上腺素（NE）↓ 肥大心肌肌膜β受体密度↓ （2）酸中毒→β受体对NE敏