烟曲霉菌肺炎_培训课件.pptVIP

烟曲霉菌肺炎 主要内容 病例回顾 侵袭性肺真菌感染 烟曲霉菌 经验总结 病例回顾 女，年龄8 岁11月,因“咳嗽4年，加重伴胸痛半月”于2013年9月3日入住我科 。 4年前无诱因出现咳嗽，阵发性咳嗽，2~3声 /阵，无明显规律，伴咳黄色脓痰，无伴喘息、发热，无伴咯血，在当地医院输液治疗（具体诊断治疗不详），咳嗽、咳脓痰能缓解，但易反复，半月前开始出现胸痛，右侧明显，6天前在“邵阳市中心医院”住院治疗，诊断为“肺炎、支气管异物？”，予头孢甲肟、阿奇霉素抗感染及化痰等治疗5天，咳嗽、胸痛无明显好转，今为求进一步诊治而来我院门诊就诊，门诊以“咳嗽查因”收入院。 病例回顾 既往史：既往体弱，经常“感冒”，1年超过6次，否认肝炎、结核、伤寒等传染病及接触史，否认心脏病、肾病等内科病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物、药物过敏史。无与发热病人接触史。 病例回顾 体查： 生命体征平稳，咽部粘膜充血，呼吸平顺，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少许湿罗音，无胸膜摩擦音,心率89次/分，心律齐，心音有力，腹软。 病例回顾 入院后相关检查：血常规示白细胞计数4.82x10^9/L；中性粒细胞比值0.502比值；淋巴细胞比值0.446比值；血红蛋白103g/L；血小板总数202X10^9/L； E4A\肝肾功能、心肌酶、降钙素原、血沉、微量元素、痰培养均正常。结核T斑