中医内科-心悸_培训课件.pptVIP

* 心 悸 一、概述 指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。 病情较轻者多因惊而悸，称惊悸。病情较重者，无惊自悸，称怔忡，可呈持续性发作。 定义 《内经》已有心悸病证的症状描述。 心悸病名首见《伤寒论》、《金匮要略》：“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”、“惊悸”等名称。 《济生方·惊悸怔忡健忘门》首先提出“怔忡”病名。 《医学正传·惊悸怔忡健忘证》区别惊悸与怔忡。 病名源流 西医学各种原因的心律失常（快、慢型心律失常；室性、室上性心律失常；病态窦房结综合征；预激综合征之类以及一些功能性病变）。 范围 ☆自觉发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，可以是一过性、亦可阵发性、或呈持续性；可以一日数次、或数日一次发作。（心中悸动，或快或慢，或快慢不一，为反复发作的阵发性或持续性特征。） 常伴随----胸闷气短、神疲、乏力、头晕喘促、甚至不能平卧，或出现晕厥。 脉象特征----或数或迟，或乍疏乍数，或结、代、促、涩脉等。 证候特征 二、病因病机 心中自觉悸动----心神不安表现。 邪气侵扰----火邪扰乱/心脉痹阻。 心神失养----与气血不足等正气虚弱有关。 七情所伤 体虚劳倦 饮食不当 感受外邪 心虚胆怯，忤犯心神