中医内科学第七章 头痛_培训课件.pptVIP

【辨证论治】肝阳头痛 内伤头痛 1、肝阳头痛 （1）辨证依据： ①主症：头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧； ②兼次症：头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁 痛，失眠多梦； ③舌象：舌质红，苔薄黄，或少苔； ④脉象：脉弦或弦细数。 【辨证论治】肝阳头痛 （2）治法：平肝潜阳。 （3）方药：天麻钩藤饮。 天麻、钩藤、石决明：平肝潜阳； 黄芩、栀子：清泄肝火； 牛膝、杜仲、桑寄生：补益肝肾； 夜交藤、茯神：养心安神。 【辨证论治】肝阳头痛 （4）临床应用： ①肝肾阴虚：头痛绵绵日久不愈，腰膝酸软者加何首乌、生地、栀子、早莲草、枸杞、白芍等； ②肝火亢盛：清肝泻火，加龙胆草、大黄、夏枯草等； ③阳亢风动：镇肝潜阳熄风，加龙牡、鳖甲、龟板等。 【辨证论治】气虚头痛 2、气虚头痛 （1）辨证依据： ①主症：头痛隐隐，时发时止，遇劳加重； ②兼次症：头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色晄白； ③舌象：舌淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白； ④脉象：脉细弱或脉大无力。 【辨证论治】气虚头痛 （2）治法：益气升清。 （3）方药：顺气和中汤。 黄芪、人参、白术、甘草：健脾益气 当归、白芍：养血 陈皮：理气和中 升麻、柴胡：引清气上升 蔓荆子、细辛：祛风止痛。 【辨证论治】气虚头痛 （4）临床应用： 气血两虚：气血双补，加熟地、首乌、阿胶等或用人参养营汤。 【辨证论治】血虚头痛