活动基本情况.doc

活 动 基 本 情 况 活动名称 起止时间 活动地点/路线 场地面积/里程 额定容量 拟发售票数 活动内容 大型群众性活动安全许可申请表 承办者情况 名称 安全责任人 职 务 身份证件 种类和号码 联系电话 联系人 职 务 联系电话 场所管理者情况 名称 主要负责人 职 务 联系电话 联系人 职 务 联系电话 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 企业类型 企业注册号 主要负责人 职 务 保 安 员 情 况 保安公司名称 主要负责人 职 务 联系电话 受雇保安员数量 备 注 承办者意见 (承办者印章) 年 月 日 场所管理者意见 (场所管理者印章) 年 月 日