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Average leakage for commercial MLCs Thanks for your Attention * * 多葉準直儀輻射醫療曝露品保作業實作課程VARIAN SECTION 張 秋 雄 Tzu Chi General Hospital, Taipei Branch 目的-因應多葉準直儀納入醫療暴露品質保證規範的實作與討論 針對多葉準直儀(MLC)的臨床使用率達99%以上，未來將在直線加速器品質保證作業中增列數項品保項目。 考量施作時間與設備，請醫學物理師依照科內多葉準直儀與品保設備，思考品保施作程序並提出建議 藉由實作課程讓學員了解多葉準直儀品保的流程與必要性 藉由實作課程討論出可行的品保項目與程序書 你該做甚麼 講師 需主動提前與示範醫院聯絡，與助教學員討論當天操作之直線加速器的配備及所需品保設備 講解教學≦ 1小時，操作≦ 3小時，需準備講義與問卷 以操作流程為主，務必詳細且流暢的示範所有項目 分析方法或軟體操作可以事後討論 須回收照射底片、EPID影像、問卷與申請經費相關證件 助教學員 需積極與示範講師討論，熟悉當天操作之直線加速器及所需品保設備 以操作流程為主，務必詳細且流暢的操作所有項目 分析方法與所需設備或軟體可事後與講師討論 協助照射底片、EPID影像，並完整填寫問卷 有些檔案你需要 TG142MLC.mlc Picket fence dicom file 醫用直線加速器多葉形準直儀每月品質保證項目與誤差容許值 Task Group 142 report: Quality assurance of medical accelerators, Med. Phys. 36 ,9,( 2009) 預設葉片光照野與輻射照野吻合度– MLC Band 預設光照野 Field size 8.5x8.5 A band = 0, B band =8 Field size 8.5x8.5 A band = 8, B band =0 AS1000 EPID, TzuChi, Taipei 輻射照野 shape A Shape B 預設葉片光照野與輻射照野吻合度– MLC Band 預設葉片光照野 --- 已知大小的MLC光照野，由治療計劃系統或是其他輸入方式建立照野 輻射照野 --- 照射底片、EPID或是2D array 取得輻射照野，可供分析量化與預設葉片光照野比較 Film scan need to calibrate and check the energy dependence SSD100 to film + build-up, scanner, software analysis 與每月光照野與輻射照野吻合度品保相同步驟，唯一不同是照野由MLC形成 2D array exposed, scanned and analyzed Film expose, scan and analyze X-axis 8cm±2mm Film did not calibrate and energy dependence existing XRQA 200MU 葉片遷移速度 Varian MLC ATP 9.9 Varian MLCs BrainLAB m3, Rev P Customer Acceptance Procedure, CAP Testing condition Procedure 1.Gantry= 90 or 270 2.Collimator= 0 3.MLC workstation 4.Load MLC file 5.Service mode 6.Beam on 7.Dynalog file analysis AS1000 EPID, TzuChi, Taipei Dynalog file for MLC delivery accuracy analysis Turn on dynalog file record Verification of dynamic and segmental IMRT delivery by dynamic log file analysis, JACMP. 2002 Spring;3(2):63-72 Dynalog file analysis Leaf motion error from Dynalog analysis G90 G90 葉片位置準確度 Gantry= 90, Collimator= 0, picket fence pattern, EPID (相同角度兩重複影像相比) EPID, TzuChi, Taipei Reproducibility of Picket fence 201