变态心理学第5章神经症.pptVIP

二、临床描述 患者对某一具体的物件、动物等有一种不合理的恐惧。最常见的（1）动物恐惧症，如蛇、狗、猫、鼠、鸟、蜘蛛、青蛙、毛毛虫等（2）自然环境恐惧症，如黑暗、风、雷电、高度等（3）情境恐惧症：桥、电梯、飞机、封闭的场所、公共交通工具等（4）血、注射和伤口恐惧症（5）其他包括疾病或死亡。 单一恐惧症的症状较恒定，多只限于某一特殊对象。但在部分患者却可能在消除了对某一物体的恐惧之后，又出现新的恐惧对象。单一恐惧症常起始于童年，以女性多见。 三、原因 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向。 生化研究社交恐惧症患者血液中去甲肾上腺素的水平要高 ，生长激素的缺乏可以引起社交训练的减少从而引起社交恐惧症和其它一些焦虑障碍或抑郁等精神症状。 心理社会因素 创伤性事件是一条途径 特殊情境中体验虚假的恐惧（惊恐发作） 观察他人体验极度的恐惧 在真实的情境中被告知有危险 社会与文化因素 药物治疗 单胺氧化酶抑制剂：如苯乙肼、吗氯呗胺； 三环类抗抑郁剂：如米帕明、氯米帕明； SSRI类：如帕罗西汀、氟西汀； 苯二氮卓类：如阿普唑仑,氯硝西泮； β-受体阻断剂：如普萘洛尔。 四、治疗 可采用系统脱敏法和暴露冲击疗法。（注意分级，等级式的暴露练习） 消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；（条件反射消退） 对抗回避反应。 心理社会治疗 遗传学研究表明，某些神经症亚型如惊恐障碍、强迫