小儿脑积水诊治概要及临床研究.ppt

小儿脑积水诊治概要及临床研究 陕西中医学院附属西安脑病医院 2010.3 脑积水的概念  脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多、循环和吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大，囟门扩大、紧张饱满，颅缝开裂，愈期不合，落日目，呕吐，抽搐，语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等。 脑积水的概念 脑积水的病因 分泌过多 循环障碍 吸收不良 脑积水的流行病学 表1 国外部分国家、人群围产儿脑积水发生率 续 表2 国内部分地区围产儿脑积水发病率（1/万） 单胎患病率10.6 /万. 双胎患病率33.7/万. 农村患病率21.2/万. 文盲与半文盲患病率高达27.9/万. 上海围产儿先天性脑积水占中枢神经系统缺陷的41.38﹪. 脑积水患儿中早产儿占57.97%,低出生体重者占50.92%. 单发和综合征脑积水的围产期病死率分别为88.66%和83.91%,总病死率为87.75%。 脑积水课件.exe 脑积水的病理改变 脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张； 室管膜细胞的侧突肿大、伸长； 随着脑室壁的进一步受牵拉，室管膜逐渐消失； 脑室周围呈星形细胞化或胶质瘢痕形成； 脑脊液进入室周组织而引起白质水肿； 这时即使行脑脊液分流术，使脑室恢复到正常 大小