护理查房-胆总管结石.pptVIP

胆总管结石 2012年6月 马惠泉   胆总管结石的分类:  胆总管结石的定义: 胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染，胆汁淤积，胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。  病因 不可更改因素 年龄增长、女性、基因、家族史 可更改因素 妊娠、肥胖、低纤维高热量饮食、长期禁食、药物如、头孢曲松、降脂药、口服避孕药、代谢综合征等。  病史 　　 患者男性54岁，诊断：急性胆囊炎。于2012年6月12日以“右上腹疼痛、发热2小时”为主诉自行步入病区，神志清，精神差，呼吸平稳，测体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压116/75mmHg。???遵医嘱给予二级护理，低脂饮食，应用保肝类药物治疗。患者于6月15日09:40进手术室在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术，术闭于14:200返回ICU监护治疗。 患者于6月17日14:00返回病房，神志清、精神查、呼吸平稳、测体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压122/73mmHg ，液体顺利点滴，腹部敷料清洁干燥，接通肝下引流管