胃癌的文档教程.pptVIP

胃癌 1.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 2.好发年龄：40--60岁 3.好发部位：以胃窦、小弯、贲门区常见 （一）早期胃癌 癌限于粘膜或粘膜下层 【临床与病理】 隆起型（Ⅰ型）：肿瘤隆起＞5mm，呈息肉状 浅表型（ Ⅱ型 ）：不形成明显的隆起与凹陷，Ⅱa型浅表隆起型，Ⅱb型浅表平坦型，Ⅱc型浅表凹陷型 凹陷型（ Ⅲ型）：癌灶深度＞ 5mm 混合型：Ⅲ+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅲ型以及Ⅱa+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa等 【影像学表现】 隆起型：类圆形，高度超过5mm，大小不等、不规则的充盈缺损 浅表型：表浅、平坦，形态不规则，胃小区与胃小沟破坏，轻微的凹陷与僵直 凹陷型：明显凹陷，深度超过5mm，形态不整，边界明显的龛影，黏膜皱襞截断杵状 【诊断与鉴别诊断】 X线双重造影检查的重点在于发现它的存在，即使有时显示了病变，若不结合内镜与活检所见亦可能出现误诊 （二）进展期胃癌：癌越过黏膜下层及肌层以下 【临床与病理】 Ⅰ型：腔内突出，蕈伞巨块、息肉或结节，基底较宽，呈菜花状，多有溃疡或小糜烂，外形不整，生长慢，转移晚 Ⅱ型：壁内生长，中心大溃疡，溃疡呈火山口样，底部不平，边缘隆起，呈环堤状 Ⅲ型：较大溃疡，形状不整，环堤较低，或欠完整，宽窄不一，境界不清，浸润性生长 Ⅳ型：壁内弥漫性浸润性生长，不形成肿块及大溃疡。 A、只限于胃窦及幽门管，致幽门管变窄；B、