肺癌的诊断.pptVIP

其他检查技术 痰细胞学检查 是目前诊断肺癌简单方便的无创伤性诊断方法之一 TTNA 可在 CT 或超声引导下进行胸内肿块或淋巴结的穿刺 胸腔穿刺术 胸腔穿刺术可以获取胸腔积液，进行细胞学检查 胸膜活检术 对于诊断不明的胸腔积液，胸膜活检可以提高阳性检出率 浅表淋巴结及皮下转移结节活检术 血清学肿瘤标志物 癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen，CEA) 神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase，NSE) 细胞角蛋白片段 19(cytokeratinfragment，CYFRA21-1) 胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide，ProGRP) 鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC) 病理 免疫组化 THANK YOU！ 分叶征(lobulation)：指肿块边缘凹凸不平，类似花瓣分叶状表现，最常见，病理基础为肿瘤边缘各部位分化程度不一，生长速度不同，另外也与肺的结缔组织暂时阻挡肿瘤生长，局部产生凹陷 毛刺征(spiculation)：指肺窗上肿瘤的边缘向周围肺实质内伸展的细短无分支的条状影，基底较粗，向外逐渐变细，病理上为肿瘤沿血管支气管向外浸润，同时见炎症反应及结缔组织增生 空洞（cavitation）:肺癌的坏死多发生在3cm以上