第11节黄疸[参考].pptVIP

毕节医学高等专科学校 厚德博爱 笃学弘医 黄疸 第10节 黄疸 ★黄疸：是由于血清中胆红素浓度升高致使皮肤、黏 膜和巩膜黄染。 ★血清正常胆红素:1.7~17.1μmol/L 胆红素:17.1~34.2μmol/L时， 临床不易察觉的黄疸称为隐性黄疸。 超过34.2μmol/L时才出现黄疸 ★病因与发生机制 正常胆红素代谢 体内的胆红素主要来源于血红蛋白 ★病因与发生机制 溶血性黄疸 由于红细 胞破坏过多，形成大量的 UCB，超过肝细胞的摄取、 结合和排泄的能力，导致血 中UCB增高而形成的黄疸。 ★病因与发生机制 肝细胞性黄疸 由于肝细胞发生了 广泛性损害，致使 肝细胞对非结合胆红 素的摄取、结合发生 障碍，故血清中非结 合胆红素浓度增高。 ★病因与发生机制 胆汁淤积性黄疸 由 于各种病因引起胆道阻 塞、胆管内压力增高、 胆管扩张、胆管破裂， 胆汁中的胆红素反流入 血而使血中CB升高而引 起的黄疸 ★临床表现 1.溶血性黄疸 一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。可有发热、头痛、呕吐、腰疼等原发病的表现。 2.肝细胞性黄疸 皮肤黏膜浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒。可有疲乏、食欲减退、出血倾向等肝脏原发病的表现。 3.胆汁淤积性黄疸 皮肤呈暗黄色，完全阻塞时颜色更深，甚至呈黄绿色或深褐色，