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  • 2016-12-03 发布于江西
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医学解析

一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高, TSH值高,应当首先考虑的诊断是 A.Graves病 B.继发性甲亢 C.外周组织对T3,T4,抵抗 D.TSH的受体或受体后缺陷 E.原发性甲低 【正确答案】C 【答案解析】根据患者的临床表现和结合选项,尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高, TSH值高”D也不符合,TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3,FT4的升高。所以选择C.外周组织对T3,T4,抵抗,是从病理生理上解释的,当外周组织对T3,T4抵抗时,人体血浆FT3,FT4和 TSH值都会升高. 根据患者的临床表现和结合选项,尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高, TSH值高”D也不符合,TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3,FT4的升高。所以选择C.外周组织对T3,T4,抵抗,是从病理生理上解释的,当外周组织对T3,T4抵抗时,人体血浆FT3,FT4和 TSH值都会升高. 当外周组织对T3,T4抵抗时,人体血浆FT3,FT4和 TSH值都会升高。[答案解析] 甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因为: 切口内出血压迫气管:多数为保留甲状腺切面渗血,颈前肌群或软组织出血,偶尔为血管结

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