调查问功卷 中老年养老观念.docVIP

“翻牌社区”中年人的养老观念调查研究—以呈贡区吴家营街道办事处为例 问卷编号： 您好， 欢迎参加““翻牌社区”中年人的养老观念调查研究——以呈贡区吴家营街道办事处为例”调查工作。此次调查是为获悉目前翻牌社区中中年人养老观念的基本状况，旨在通过这次调查了解养老观念的新形势，并探讨与心理因素、经济因素、社会因素、生理因素之间的关系。为相关研究的进一步开展提供现实数据支持。希望您抽出一点时间积极配合我们的调查工作，本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答，谢谢您的参与。 （一）您的年龄是 岁。 （二）您的性别是？ 1、男 2、女 （三）您的婚姻状况？ 1、是 2、否 （四）您的户籍是？ 1、农业 2、非农业 （五）您的身体健康状况如何？ 优。身体十分健康。 2、良。身体基本健康。 亚健康，有一些慢性疾病。 4、不健康。有较为严重的慢性病 （六）您的文化程度是 1、不识字2、小学3、初中 4、高中／中专及以上 （七）“养儿防老”的观念您是否赞同？ 十分赞同。2、赞同 3、不太赞同 4、不赞同 （八）您是否经常看望自家老人？ 基本在一起 2、较为经常 3、一般 4、很少 5、基本不 您的子女数？ 1、0个 2、1-2个 3、3-4个 4、5个及以上 （十）