结节性甲状腺肿[参考].pptVIP

结节性甲状腺肿nodular goiter 马亚林 甲状腺相关知识 什么是甲状腺 甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨下级位于第5~6气管环，约重30克。 功能 合成，贮存和分泌甲状腺素（T3 10% T4 90%） 作用 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长和组织分化，影响脑及智力的发育。 结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，多由弥漫性甲状腺肿演变而成。 发病年龄一般大于30岁。 女性多于男性。 病因 病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素 （TSH）过度刺激等有关。 结节性甲状腺肿的临床表现 结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，多为无意中发现。 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等。 结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。 辅助检查 1.影像学检查： （1）B超检查：测定甲状腺的大小，探测结节