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医疗器械申请报告 附 表十一： 受理编号: 《医疗器械经营企业许可申请表》 拟办企业名称： 申请人： 填报日期：年 月日 受理日期： 年月日 湖南省食品药品监督管理局印 填 报 说 明 1、内容填写应真实、准确、完整、不得涂改，统一用黑色笔填写，表一由申请人填写，表二由所在地市（州）食品药品监督管理局填写。 2、其它申报资料，应统一使用A4纸，标明目录及页码并装订成册。 3、《医疗器械经营企业许可申请表》一式两份，申请资料一式两份，报所在地市（州）食品药品监督管理局。 4、本表所到各项内容填写不下时均可另附页。 企业基本情况 篇二：关于购置医疗设备的申请报告 关于购置医疗设备的申请报告 长岭县卫生局： 长岭县医院是县内唯一一家二级甲等综合医院，为填补县级医院无重症监护室空白，所以医院拟成立重症监护室。因科室需要，故急需购置呼吸机一台(价格约38万元人民币) ,血液灌流机一台（价格约万人民币），静推泵 三台（每台价格约万人民币），采购方式为询价、部门集中采购，购置资金来源为医院自筹，望上级领导早日批准为盼。 特此申请 长岭县人民医院 2014年8月6日 篇三：医疗设备请示 ##卫生院 关于购置眼科医疗设备的请示 卫生局： 为了更好服务百姓，方便群众就医，为了更好托宽业务，整合科室建设，我院新上五官科，，经院委会研