2010骨外科副高职称考试试题-案例题.docxVIP

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。1．提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？A．右下肢神经性麻痹B．右髋关节化脓性关节炎C．右膝关节结核D．小儿麻痹症后遗症E．一过性右髋关节炎F．先天性髋脱位G．先天性髋内翻H．先天性多关节挛缩症I．右股骨头无菌性坏死J．下肢肢体不等长2．提问：对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？A．照双髋关节正位X线片B．照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C．常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角D．可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E．麦氏征F．骨盆分离及挤压试验G．Trendelenburg试验H．Allis征I．叠试验J．膝关节造影以排除膝关节病变提示：患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)， X线摄片示：右Shentons线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkins方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。3．提问：根据以上检查，拟诊断什么疾病？A．下肢不等长B．先天性髋内翻（右)C．右股骨头无菌性坏死D．先天性多关节挛缩症E．先天性髋关节脱位（右)4．提问：关于先天性髋关节脱