一、中风表虚证[参考].pptVIP

桂枝去芍药汤 = 桂枝甘草汤+生姜、大枣。 临床可见于心律不齐的病人。 心阳虚 5、桂枝去芍药加附子汤证 [原文]：若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。(22) [提要]：太阳中风，兼胸阳不振（心阳亏虚）的证治。 [词解]： 微寒：脉微恶寒。 表虚证 （恶寒、发热等） 主 胸闷---胸阳虚 证 脉微---阳虚 恶寒---阳虚较甚 病机：表邪未尽，胸阳受损严重 治法：解肌祛风，温通胸阳 方药：阳虚甚，桂枝去芍药加附子汤。 芍药为阴柔之品，不宜于胸阳不足之胸满。若阳虚甚，宜于方中再加附子以温经复阳。 脉微恶寒为陈修园的解释： “若脉不见促而见微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药方中加附子主之，恐桂、姜之力微，必助之附子而后可。” [讨论]： 1 本方实际就是桂枝甘草汤加生姜大枣。“脉促胸满”从临床看，可见于心率不齐（如病毒性心肌炎）可考虑用本方。本方除具温通心阳的作用外，尚有内和脾胃，外和营卫，无论有无表证，皆可用。 2 桂枝去芍药加附子汤证与桂枝加附子汤证的鉴别 太阳中风表证 胸阳虚+脉促、心悸 卫阳虚+汗出、恶风 6．桂枝新加汤证 [原文]：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。(62) [提要]：太阳病发汗后，表未解，而气营损伤身疼痛的证治。 [讨论]： 1. 脉沉迟在此指代气营损伤。