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婴儿肝炎综合症 延安大学附属医院 儿科一病区 卢蓉 定义 一岁以内婴儿(包括新生儿) 因各种原因引起的以黄疸、肝肿大或肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的临床症候群。 (1984年全国病毒性肝炎专题学术会议) 明确病因后冠以具体诊断，不再称婴儿肝炎综合症。 病因 一感染：病毒、细菌及其他感染 二先天性遗传代谢性疾病： 1.糖代谢障碍 如半乳糖血症等。 2.氨基酸代谢障碍 如酪氨酸血症等。 3.脂类代谢障碍 如尼曼-匹克病、高雪病 4.其他代谢障碍 如a1抗胰蛋白酶缺乏病 三先天性肝内外胆道阻塞或畸形 四其他：如组织细胞增生症、中毒 感染 病毒感染 细菌感染 其他感染 病毒感染 已知有10多种病毒可经胎盘感染胎儿，或在婴儿期感染婴儿引起肝炎症状 肝炎病毒—甲型肝炎病毒 不通过胎盘，不存在宫内感染 1988年甲肝大流行期间43例甲肝孕妇(妊娠中期18例，后期25例)，分娩后新生儿42例正常，1例死产(原因不明) 可经产道或生后密切接触感染 1例孕妇分娩前患重肝，分娩后死亡 新生儿出生后3周患重肝，后治愈 甲肝潜