公卫医师技能操作之案例分析：天启6.23资料.doc

公共卫生执业医师技能操作之案例分析 传染病 暴发调查的基本步骤（10步）：核实诊断→证实暴发→提出假设→详细调查→分析资料、验证假设→制定对策→采取措施→随访监测→评价效果→报告总结 调查方案的制定：调查目的、调查方法（现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 疫情调查的目的：（1）核实诊断；（2）确定是否暴发；（3）描述疾病的分布特征； （4）查明传染来源和易感人群； （5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；广东重点消毒的区域包括：厨房（水源消毒一）、用餐区（歺具消毒）、备餐室（消毒水擦拭）、储存室（销毁已被污染食物，并进行内部消毒）疫点的确定：（1）散发疫点，视病人活动情况划定范围，原则上1个病例（1个或1个以上的疫点）；（2）爆发疫点，符合霍乱爆发定义病理集中所处的范围内为爆发疫点（以乡为单位判断暴发时，整个乡作为暴发疫点）疫点的解除：病人已转送隔离治疗，对疫点已做了终末消毒。疫点内所有人员便检2次阴性。根据流行病菌株的药敏情况，病人家属和密切接触者已服预防药物2天。五天内无新病例出现。 —进入人体的病毒量；伤口的等级；伤口是否靠近周围神经丰富的地方；被咬伤后是否正确且及时处理；抵抗力低下的易感染人群 基本特征：恐水症。病死率100%。可预防无有效治疗方法。 诊断标准：临床：狂躁症：恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛、高度兴奋，后延