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第六章 病人的清洁卫生 教学目标 1．说出常用漱口溶液及其适用范 围。 2．说出口腔护理的目的。 3．掌握口腔护理的操作步骤。 4．阐述口腔护理的注意事项。 概述 清洁是人的基本需要之一，是维持和获得健康的重要保证。清洁可除去微生物及其污垢，防止细菌繁殖，促进血液循环，有利于体内废物排泄，同时清洁使人感到愉快、舒适。 病人对清洁的需求比健康人更为强烈，当病人不能自己满足需要时，护理人员要帮助病人满足清洁的需要。 清洁可淡化“病人角色”，具有促进康复的心理效果。 第一节 口腔护理 口腔护理评估表 口腔护理常用漱口液 （3）常用药物：锡类散、西瓜霜、新霉素、制 霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等 3.病人准备 向病人解释口腔卫生清洁意义，取得病人合作。病情允许可以取半坐卧位，仰卧位的病人头应偏向一侧 4.环境准备 环境清洁，空气清新，去除不良气味和不良视觉刺激 【实施】 1.操作步骤 ▲刷牙法 2、刷牙方法的指导 a.用牙签线器具，可直接将牙线嵌入两齿之间，用力弹出即可,每个牙缝反复数次，直至清洁。 ２、注意事项 （１）根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口液 （２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引起病人的不适。 3、健康教育 （1）清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏 （2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用，避免牙齿受损 （3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习惯，定期检查牙齿，预防龋齿发生 （4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物的含量 （5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的 二、义齿的清洁与护理 1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观；晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于冷水中保存． 2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应取下义齿进行清洗 3、住院期间，妥善保管病人的义齿 4、鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙龈萎缩变形。 三、特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应准备特殊的漱口液与用物，为患者进行口腔护理，一般每日2-3次。如病情需要，酌情增加次数。 【目的】 （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 （2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。 （3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 评估： 病人的病情 病人口腔内的卫生状况 病人的自理能力、心理反应及合作程度 【实施】1.操作步骤 1、备齐用物至床旁，向病人解释。 2、取侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士。治疗巾围于颈下及枕上，弯盘放于口角边。 3、口唇干裂时用湿棉签先湿润口唇，检查病人口腔黏膜及齿，取出假牙。 4、协助病人用吸水管吸温开水漱口。嘱病人咬合上下牙齿，压舌板撑开一侧颊部。用血管钳夹取棉球，沿牙齿纵向擦洗牙齿外侧面（由磨牙擦向门齿）同法擦洗对侧。 5、嘱病人张口，依次擦洗牙齿上内侧面，上咬合面，下牙内侧面，下咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭及舌面、舌下。 7、协助病人用吸水管吸温开水漱口。 8、用手电筒检查口腔是否干净，溃疡者涂口腔溃疡散，口唇干裂者涂石蜡油。 9、撤去弯盘及治疗巾。 10、安置病人取舒适卧位，整理床单元，清理用物。 昏迷病人口腔护理 操 作 要 点 1.擦洗时动作要轻； 2.擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心； 3.昏迷病人禁忌漱口及注洗； 4.擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔； 5.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染； 6.传染病人用物须按消毒隔离原则。 2．注意事项 （1）擦洗时动作要轻柔，特别对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈 （2）昏迷病人禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口 （3）擦洗口腔时需要用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿 （4）传染病人的用物按消毒隔离原则处理 第二节 头发护理 概述： 头发的状态可反映身体的健康情况。健康人头发有光泽，且生长旺盛。保持头发的清洁、整齐是日常清洁卫生的一项重要内容。由于头面部的皮脂腺较多，皮脂、汗液伴灰尘常粘附于毛发、头皮，形成污垢，会散发难闻的气味，还可致脱发和其他头皮疾患。 第二节 头发护理  一、床上梳头 二、床上洗头 三、灭头虱、虮法 一、床上梳头 目的 １、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 ２、使病人整洁、舒适、美观、促进身心健康 3、维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系 2．操作前准备 （1）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必