精神病学科研方法.ppt

精神病学与心理卫生科学研究的方法学 李占江 首都医科大学附属北京安定医院 首都医科大学精神卫生学院 科学研究的分类 研究的目的可以分为：验证性研究与探索性研究；基础研究 开发研究 研究的对象可分为：以正常人群为基础的社区干预试验、以病人为基础的临床实验、和以动物或其他实验材料为基础的动物实验。临床实验研究特称为临床试验(clinical trial)。 研究的指标可以分为：单因素研究与多因素研究； 研究的时限来看可以分为：前瞻性研究、回顾性研究和横断面研究； 研究的形式可以分为：实验研究与观察对比研究两种； 研究方法 临床法：非指临床医学中的方法，只是与实验法相对而言。对病人的症状和体征（现象学）作系统的和综合性的详尽描述，无比较标准。个案法、观察法、调查法、晤谈法。 实验法：为了检验某种科学理论或假设而进行某种操作或从事某种活动。实验室内实验和实验室外实验（试验法）。 心理测验法：用统一标准的刺激，在标准的情景中对要研究的心理品质做出标准化的计量，包括心理测验和评定量表。 研究方法——临床法 个案法（case history） ：又叫个案史法，包括家族史、疾病史、教育背景、职业和婚姻、人格发展和形成历程，以及现在的心理状态等。 观察法(observation method)：观察分为自然观察和控制观察。观察结果的有效程度取决于观察者的洞察力、分析综合能力、客观性以及被控制条件的严谨性。 调查法(survey method)：调查手段包括访问、问卷和交谈等。 晤谈法(interview)：是临床法中最基本的手段，分为评估晤谈和治疗晤谈。 优点：实施方便、应用广泛。缺点：易受主观和偏见的影响。 研究方法——实验法 实验研究的基本特征： 实验因素：可控制的处理因素。其性质可为物理的、化学的、生物的、心理的。实验因素的性质、强度、施加方法等必须标准化，在实验全过程不应改变。 受试对象：要有明确的规定，具有一定的同质性。 实验效应：实验中所选用的指标。计数和计量两种。应注意指标的客观性、精确性、特异性和灵敏性。 实验法的分类： 实验室内研究：便于控制条件、使用仪器和计算工具、结果分析容易，是主要的实验方式。 实验室外研究：接近自然、条件控制难度大、结果分析困难。 优点：可操作性强、客观性好。缺点：难度大。 研究方法——心理测验法 分类： 能力测验：智力测验、发展量表、特殊能力测验等。 人格测验：16PF、EPQ、CPI、MMPI、Rorshach test。 神经心理测验：Halstead-Reitan神经心理成套测验（HRB或H·R）、Luria-Nebraska神经心理成套测验（LNNB）、记忆测验（WMS、临床记忆量表）。 适应行为评定量表：美国智力低下协会适应行为量表（AAMD）、成人智残评定量表、ADL等。 精神病学评定量表：BPRS、SANS、SAPS、PANSS、HAMD、HRSD等。 优点：短时间内收集大量的资料。 缺点：易受主试、被试、环境、工具的影响。 问题提出——来源 从社会发展过程中已经或将要遇到的涉及本学科的理论问题和实际问题中选取。 从本学科发展过程中原有理论和新的研究成果之间所暴露出来的新矛盾中选取。 从世界科学技术发展潮流和我国长远规划中需要解决的各种重大 课题中选取。 从暂时还看不到任何实际用途，但具有重大学术价值的基本理论问题中选取。 实际部门提出的问题。 在文献的查阅中发现问题：新的发现、偶然的发现、未经检验的理论、研究结果的矛盾、研究中的遗漏或不足、仪器或方法学的革新等。 问题提出——应注意的问题 选题的科学性：理论或假设的基础。 选题的可行性：技术水平；人、财、物条件。 选题的新颖性：先进性、创新性。 选题的实用性：具有理论的或实践（社会的或经济的价值）的意义。 选题必须抓住关键性时机：过早，攻不下来；过晚，落在他人后面。 选题必须考虑研究者自身的具体情况：调动自己的积极性和创造性。 选题不要太大或太小：课题太大，不仅无从下手，得不出什么具体结论，而且在研究过程的各个环节困难重重。课题太小，虽能得出具体的结论，但往往缺乏科学理论根基，无法进行理论概括。 文献复习——应注意的问题 课题来龙去脉的调查：与选题相同的、类似的和有关联的课题的历史和现状。 既往文献的评估问题： 研究所依据的基本原理，有没有理论上的缺陷； 研究设计、方法和设备的可靠性和真实性，误差的控制； 与原有同类型的研究相比，研究设计、方法和设备的改进，新的结果和苗头； 新结果解释（原有理论、现有理论和作者）的合理性； 研究结果验证假设的程度，没有验证的假设内容。 文献综述和评论：使文献资料进一步系统化和条理化，进一步明确研究目的、突破口和方法等等。 假设提出——方法 由特殊到一般的方法：对个别的、局部事件的研究