[诊断学]血型与交叉配血总汇.ppt

* 谢小榕AB型Rh阴性 1997年5月30日，车祸。 天津医院抢救时未做Rh血型鉴定，输入了AB型Rh阳性的血。 第二次取钢板的手术不能再输AB型Rh阳性血。 以后存在生育障碍。 2002年9月3日，二审判决要求天津医院对谢小榕因输血引起的损害后果承担60%的责任，肇事司机承担40%的责任。 但判决也同时要求谢小容有防止损害结果发生的注意义务。即尽量注意保护自身安全，防止各种危险情况发生，避免各种医学文献上记载的损害结果出现。 案例十 * 案例十一 * （二）Rh血型系统 3、Rh血型系统的临床意义 （2）新生儿Rh溶血病 母亲为RhD阴性，胎儿RhD阳性 Rh溶血病一般不发生在第一胎 由于自然界无Rh血型物质 第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh的抗体。第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血 Rh阴性母亲输过Rh阳性血、有流产或人工流产史，也可发生在第一胎 一、红细胞血型系统 * * 案例十二 孕妇王某，25岁，孕7个月后死胎。病史：10岁时因贫血曾输血多次。 实验室枪查：孕妇血型为O型RhD阴性，抗D强阳性，滴度1:128。 脐血检查见表。 谱细胞 Rh-hr 盐水法 抗人球蛋 白试验 D C E c e 1 + 0 + + + - + 2 + 0 0