李莉吸入治疗概念.ppt

吸入药物及剂量推荐 药物 推荐剂量 布地奈德混悬液 AECOPD：2~4mg，2/日 哮喘急性发作：1~2mg，2/日 氟替卡松混悬液 0.5~2mg，2/日 硫酸沙丁胺醇 间歇疗法：2.5~10mg，4/日 连续疗法：5~10mg＋生理盐水100ml，持续，1~2mg/h 硫酸特布他林 按需使用 体重＞20kg：5.0mg/次，24h内最多4次 体重＜20kg：2.5mg/次，24h内最多4次 异丙托溴铵 0.5mg，3~4/日，急性期可重复给药，间隔根据治疗反应 复方异丙托溴铵雾化液 异丙托溴铵0.5mg＋沙丁胺醇3.0mg，3~4/日 雾化治疗时注意的问题 雾化吸入治疗的并发症和危险性 药物相关的不良反应 支气管痉挛 医院内感染 气道灼伤 无效的气道水化 雾化治疗时注意的问题 注意事项 定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染 避免超常剂量使用β受体激动剂，尤其老年患者，避免发生严重心律失常 少数患者雾化吸入后，诱发支气管痉挛，所谓“治疗矛盾现象”，原因可能是：药液低渗，防腐剂诱发，气雾剂温度过低或对药物过敏 雾化治疗时注意的问题 对呼吸道刺激性较强的药物不宜雾化吸入；碱性药液、高渗盐水及蒸馏水可引起气道高反应性，导致支气管痉挛；油性制剂不能吸入给药，否则可引起脂质性肺炎 使用压缩空气/氧气驱动雾化吸入治疗时，应保持一定流量（6~8L/min） 超