室上性心动过速的食管电生理特征及其诊断价值.docVIP

室上性心动过速的食管电生理特征及其诊断价值 （临床电生理杂志1999年5月 第8卷 增刊） ? 刘怀霖 李靖 袁义强 于力 ?食管心房调搏是一种无创、安全、简便的电生理检查技术,我们选择50 例经食管电生理、心内电生理检查并进行射频消融术(RFCA)治疗成功的阵 发性室上性心动过速(PSVT)患者,并将其诊断结果对比分析,报告如下。 ???? 临床资料 ??? ?50例患者,男性28例,女性22例,病史2-40年(平均 土年),其中6例有器质性心脏病(风湿性心脏病2例,冠心病2例,高血 压心脏病2例)。平时心电图均无心室预激表现。电生理检查方法使用国产电生理剌激仪(DF-4型心脏电生理剌激仪)进行程序剌激。食管心房调搏采用4极食管电极,深度以记录到正负双相A波 为宜,起搏电压20-35V,程序剌激采用RS2与S1S2,S2为早搏剌激,直至诱发出 PSVT或达心房不应期。心内电生理检查(SIENMENSRECOR记录)则常规放置 6F4极导管分别达高位右房、冠状窦、希氏柬及右室心尖部。进行心房和心 室程序剌激,常用程序SlS1分级递增剌激或S1S2、S1S2S3,直至诱发PSVT或到达心房和心室不应期。对部分常规程序剌激不能诱发PSVT者,则静注阿托品或静滴异丙肾上腺素lug/min使基础心率提高20%,然后再行食管或心内程序剌激。本组50例患者经上述电生理检查均诱发出窄QRS