他汀类药物导致的肌病及其致病机制研究进展 医学课件.pptVIP

他汀类药物导致的肌病及其致病机制研究进展 他汀类药物 他汀类药物是一类具有萘酯环骨架结构的羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，他汀类药物具有良好的降血脂及心血管保护作用，自1987年洛伐他汀应用于临床始，他汀类药物迅速成为临床上的首选降血脂药，至今仍是使用最广泛的治疗和预防高血脂的药物。 他汀类作用 调节血脂 抗炎作用 斑块稳定 改善内皮功能 抗氧化作用 提高胰岛素敏感性 降低血小板凝聚 改善血液动力学 虽然他汀类药物对心脏病及高血脂患者有良好的疗效，但在20多年的临床应用中，他汀类药物也表现出多种毒副作用，其肌毒性尤其突出。 本文对他汀类药物引起的肌病及其致病机制进行了综述，希望引起人们对他汀类药物安全性的重视，更加审慎地用药。 他汀类药物的主要副作用 他汀类药物的毒副作用主要包括肝毒性、肌毒性及神经毒性等，其发生率分别为1%~3%、1.5%~3%、0.045%。在他汀类药物的毒副作用中，肌毒性在临床上表现得尤为严重。自2001年德国拜耳制药公司因拜斯亭(西立伐他汀，cerivastatin)致横纹肌溶解症等不良反应，停止销售且收回拜斯亭起，他汀类药物的肌毒性引起了广泛的关注。 他汀类药物所致肌病包括： 肌痛(Myalgias)：肌组织疼痛或者无力，但肌酸激酶(Creatine kinase，CK)水平无明显升高； 肌炎(Myositis)：肌组织有疼痛症状，并且肌酸激酶(