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演題番号　７ 要旨 体表心電図のシミュレーションは見掛けの正確さを求めて，複雑さの一途をたどっているが，異常心電図の発生メカニズムをプログラム上で理解できない弊害も生じている．そこで最も単純な体表心電図シミュレーションプログラムを作成し，各種異常心電図を再現したので発表する． 体表心電図を心筋活動電位波形より構築するプログラム 田中義文　　草津総合病院　麻酔科 演題番号　７ 要旨 体表心電図は心筋活動電位の細胞外電位を計測する技術である。 世界で始めて表心電図測定を成功させたアイントーベンは、 さらに、標準四肢誘導に正三角形の法則を発見し、II = I + IIIの 性質を明らかにした。その後ウィルソンらは単極誘導と称して、 aVR, aVL, aVFの標準6誘導を提唱した。しかしよく考えると彼らの提唱している単極誘導は基本となる双極誘導より派生する波形であり、決して真の意味での単極誘導ではない。つまりいくら体表電極を多くして 心電図波形を計測しても心筋活動電位である細胞内電位を算出できるものではない。 そこで、今回発想を逆にして心内膜側心筋の活動電位と心外膜側 心筋の活動電位を指定し、それらの電位差を求めることにより 体表心電図に似せた波形を作った。この方法で、心外膜側細胞内電位を 少し変化させると、心肥大、T波の増強、ST上昇、ST低下など 異常心電図波形をつくり出