20131105听力计规范操作培训(打印稿)试卷.ppt

2、气导掩蔽推荐步骤 何时加？同一频率两耳间气导差值≈耳间衰减-5dB时 加多少？纯音声强-30dB=掩蔽声强 注意：初始掩蔽声强必须≥非测试耳气导听阈 告知：依然是听到di、du、ji声立刻反应，噪声不要反应 窄带噪声：持续给声 纯音：按照纯音标准给声方法给声 听到纯音↑5dB EML噪声，听不到纯音↑5dB HL纯音，直至连续↑2次（10dB EML）噪声，纯音依旧听到即可确认纯音掩蔽听阈 右耳听力下降 气导掩蔽举例 气导掩蔽举例 左耳1000Hz气导听阈15dB 1000Hz耳间衰减为40 差耳纯音 HL 50dB 55dB 60dB 65dB 65dB 65dB 听到纯音 Yes Yes Yes Yes 健耳噪声 EML 打开 20dB 25dB 30dB 35dB 40dB 45dB 听到纯音 No No No Yes Yes Yes 3、骨导掩蔽推荐步骤 何时加？ 气导听阈基本相同，同频率两耳间气导差值≤5dB时，先测任一耳 单侧气导严重：先测坏耳骨导 加多少？ 要敢加 最大掩蔽强度：掩蔽声强-纯音声强≤30dB 注意：初始掩蔽声强必须≥非测试耳气导听阈 听到纯音↑5dB EML噪声，听不到纯音↑5dB HL纯音，直至连续↑2次（10dB EML）噪声，纯音依旧听到即可确认纯音掩蔽听阈 双耳听力下降，左耳严重 骨导掩蔽举例 骨导掩蔽举例 左耳1000Hz气导听阈55dB，右耳20dB 根据经验，初判为感音神经性听力下降 右耳 噪声 EML 打开 50dB 55dB 55dB 60dB 60dB 65dB 65dB 70dB 75dB 左耳 纯音 HL 35dB 35dB 40dB 40dB 45dB 45dB 50dB 50dB 50dB 听到 纯音 Yes No Yes No Yes No Yes Yes Yes 4、掩蔽方法总结：Hood 平台掩蔽法 70 40 50 60 80 90 100 30 40 50 60 70 80 90 100 测试耳纯音听力级 dB HL 非测试耳有效掩蔽级 dB EML 有效掩蔽平台 最小有效掩蔽级 最大有效掩蔽级 掩蔽不足 掩蔽过度 传导性聋/混合性聋 5、掩蔽难点 谢谢！ * * 结合女性20岁、遗传，症状Willis误听、耳鸣眩晕，鼓膜透红Schwartze征、双侧鼓室压力图As型、反射阈提高或消失、DP消失，音叉Gelle阴性，CT 听力计的规范操作方法 刘欣 2013年11月05日 介绍内容 听力计基础知识 听力计标准操作流程 如何阅读听力图 推荐掩蔽方法 一、听力计基础知识 1、听力计的分类 分类 通道 频率 范围 最大声强 掩蔽功能 特殊测试 频率 精度 辅助功能 Ⅰ型 高级 诊断型 双通道 AC≥125Hz～10kHz AC≥120dB BC≥70dB WN、NBN 言语噪声 同侧、骨导 言语、声场 及全面的阈上功能测试 ≤±1% 对讲、应答 监听、指示器 外源信号输入 Ⅱ型 诊断型 单通道 AC≥125Hz～8kHz AC≥110dB BC≥60dB WN、NBN 对侧掩蔽 言语、声场 SISI、ABLB ≤±2 % 应答 外源信号输入 Ⅲ型 简便 诊断型 单通道 AC≥250Hz～8kHz AC≥100dB BC≥50dB 可有可无 无 ≤±3 % 应答 Ⅳ型 筛查型 单通道 AC≥250Hz～6kHz AC≥90dB 无BC 无 无 ≤±3 % 无 Ⅴ型 简易型 单通道 仅有BC 无AC 未规定 无 无 ≤±3 % 无 依据IEC-645标准 主要测试功能 气导听阈测试——了解听损类型、听损程度，需戴耳机测试 骨导听阈测试 扩展测试功能 声场测听——扬声器给声，是开展行为测听的硬件基础 ——验配助听器或植入人工耳蜗前后听觉能力评估 言语测听——判断聋儿对言语的理解能力 ——验配助听器或植入人工耳蜗前后的效果评估 高频测听——更早地发现高频听力是否有下降 特殊测试功能 ABLB、SISI、MLD……——区分蜗性、蜗后性耳聋 2、听力计的测试功能 二、听力计标准操作流程 听力计操作：依据 GB/T 16403-1996（声学测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法）标准执行 听力计校准：依据 GB 4854-84（气导零级）和 GB 11669-89（骨导零级）标准，应每年进行一次校准 要求：应在背景噪声≤30dB （A） 的标准隔声室内进行 1、听力计测试的依据标准 2、测试前的准备工作 了解病史 指导 试听 2.1、测试前的准备工作之一：了解病史 查看病历或了解病情 哪边耳朵有听力下降？或哪一侧较重