诊 断 1、慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染 Ⅱ型呼吸衰竭 气管切开术后 2、菌血症 3、肝功能异常 4、急性肾损伤 5、高血压病3级 极高危 6、冠心病 心律失常 房颤 不完全右束支传导阻滞 7、陈旧性脑梗塞 8、前列腺肥大 9、右眼失明 内 容 1 、查房目的 2 、病例资料 3 、护理诊断 4、护理措施 5、管道的护理 查房目的 1、评价护理程序实施效果 2、指导和修正护理方案 督促护理措施的落实 3、提高业务能力 病例资料 患者,男 ,86岁 。因反复咳嗽咳痰伴喘息30 余年, 8月8日由于呼吸衰竭行气管插管,呼吸机辅助呼吸,8月17日气管切开。 目前每日间断脱机约2小时。间断高热。先后予头孢唑肟、比阿培南、替考拉宁、哌拉西林舒巴坦、氟康唑等。置有胃管和锁骨下静脉输液管。 查 体
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