2014年治医师考试宝典周围神经疾病模拟试题答案解析1.docVIP

2014年主治医师考试宝典周围神经疾病模拟试题答案解析1 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额 纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3 味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在 A.左茎乳孔外侧面神经病变 B.左茎乳孔后I骨肌分支 C.左镫骨肌分支处面神经病变 D.左膝状神经节病变 E.左桥脑小脑角病变 正确答案:D 解题思路:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所 致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3 味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疙疹。 2.男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持 续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜 反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的 A.积极查找病因，对因处理 B.一般无法明确病因，对症处理 C.首选卡马西平口服 D.手术切断三叉神经周围支 E.神经阻滞疗法 正确答案:A 解题思路:本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神 经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该 积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感 觉支，以1-2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无 力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。 3.以下关于CMT捕述错误的是 A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型. B.是遗传性运动感觉性神经病 C.多为常染色体隐性遗传 D.双下肢呈“鹤腿“状 E.弓形足 正确答案:C 4.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时 急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神 经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3. 8mmol / L,脑脊液白细胞5x 103/L,蛋白0. 45s /L,糖3. Ommol / L,氯 化物122mmo1 / Lo最可能的诊断是 A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.格林一巴利综合征 正确答案:E 5.下列不是运动神经损伤表现的是 A.肌力下降 B.肌束震颤 C.肌痉挛 D.痛性痉挛 E.肢体震颤 正确答案:E 1.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角 偏向左侧，可能是 A.右侧中枢性面神经麻痹 B.左侧中枢性面神经麻痹 C.右侧周围性面神经麻痹 D.左侧周围性面神经麻痹 E.双侧周围性面神经麻痹 正确答案:C 2.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意 运动时加重。心率90次/分，呼吸20次/分，血乐160/ 80mmHg，头颅MRI 正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的成 酒，正确的诊断是 A.帕金森病 B.帕金森综合征 C.戒酒综合征 D.小舞蹈症 E.特发性震颤 正确答案:C 3. 31岁，男性，既住健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳 性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是 A.针灸 B.激素 C.青霉素 D.血塞通 E.维生素 正确答案:B 4.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是 A.左角膜反射消失 B.右眼睑闭合不全 C.张口下领偏向健侧 D.左侧而部感觉消失 E.左眼睑闭合不全 正确答案:E 5.某患者，右侧口角流涎，查体:右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪， 右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变为 A.右侧面神经茎乳孔病变 B.右侧面神经内耳病变 C.右侧面神经管部病变 D.右侧面神经膝状神经节病变 E.右侧桥小脑脚病变 正确答案:C 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ 1