第二十二章良性前列腺增生症.pptVIP

第四节 泌尿系统梗阻患者的护理 BPH 干细胞学说 胚胎再唤醒学说 间质上皮细胞互相作用学说 二 、术后护理 1 、严密观察病人意识状态及生命体征。 2 、手术后利用三腔大气囊尿管控制出血，将30～50ml生理盐水注入气囊内，此水囊放在前列腺窝的上方，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引，需告知病人不可自行移开，直至解除牵引为止。 3 、术后6小时病人无恶心、呕吐，可进流质，鼓励多饮水，1～2天后无腹胀即可恢复正常饮食。 护　理　措　施 4 、维持膀胱冲洗通畅 术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～5天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。 5 、膀胱痉挛的护理 术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。 护　理　措　施 6 、不同手术方式的护理 （1） 经尿道切除术（TURP）：观察有无TURP综合征，原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。此时应减慢输液速度，给高渗盐水利尿剂、脱水剂，对症处理。TURP术后3～5天尿液颜色清澈，即可拔除导尿管。 （2）开放手术： 引流管术:术后3～4天待引流量很少时拔除； 导尿管:耻骨上前列腺切除术后5～7天；耻骨后 前列腺切除术后7～9天。 护　理　措　施 1 、生活指导 ①非手术疗法