第五章 体质[参考].pptVIP

三、解释病理变化 体质强壮，正气旺盛——不易传 变，病程较短。 体质虚弱，正气不足——易传变，病程较长。 病 理 变 化 体质因素决定疾病的传变 体质因素决定疾病的从化 阴虚阳亢者，受邪后多从热化。 阳虚阴盛者，受邪后多从寒化。 津亏血耗者，受邪后多从燥化。 气虚湿盛者，受邪后多从湿化。 四、指导辨证 辨 证 感受相同的致病因素或患同一种疾病，因体质不同可表现出不同的证候类型——同病异证。 感受不同的致病因素或患不同的疾病，因体质相似而出现或相似的证候类型——异病同证。 五、指导治疗 区别体质特征而施治 根据体质特征注意针药宜忌 兼顾体质特征重视善后调理 区别体质特征而施治 阳虚体质者，易感寒湿阴邪，易从阴化寒化湿，当用辛热之品以温阳祛寒或通阳利湿。 阴虚体质者，内火易生，易从阳化热伤阴，治宜清润之品。 偏阳质者，多发实热症，慎用温热伤阴药。 偏阴质者，多发实寒症，慎用寒凉伤阳药。 根据体质特征注意针药宜忌 注意药物性味 注意用药剂量 注意针灸宜忌 注意药物性味 偏阳质宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散、苦寒沉降。 偏阴质宜温补益火，忌苦寒泻火。 气虚宜补气培元，忌耗散攻伐。 痰湿盛者宜健脾劳化，忌阴柔滋补。 湿热质者宜清热利湿，忌厚味滋补。 注意用药剂量 体质强壮，剂量宜大，用药可峻猛。 体质瘦弱，剂量宜小，药性宜平和。 注意针灸宜忌 体质强壮，宜多针强刺激。 体质虚弱，宜少针弱刺激。 肥胖体质，进针宜深，刺激量大，多用温针艾灸。 瘦长体质，进针宜浅，刺激量小，少用温灸。 兼顾体质特征重视善后调理  偏阳质疾病初愈，慎食温热，辛辣之品。 偏阴质疾病初愈，慎用滋腻，酸涩收敛之品。 六、指导养生 养 生 偏阳质，宜凉忌热。 偏阴质，宜温忌寒。 形体肥胖者，宜清淡忌肥甘。 胃酸偏多者，忌酸咸食物。 饮食 方面 精神 方面 气郁质宜疏导为主。 阳虚质宜鼓励为主。 思考题 1．试述人体生理功能的差异性主要表现在哪些方面？ 2．人体心理特征的差异性是怎样形成的？ 3．体质形成的生理学基础是什么？ 研究进展 有人分析了体质类型与人类细胞抗原（ HLA ）基因频率分布的关系，初步证实不同的体质类型有一定的遗传学基础；随着人类基因组与基因破译等问题的研究进展，人们普遍认为决定体质类型及其差异的内在物质基础是基因，不同的体质，有不同的基因状态，而人类疾病都直接或间接地和基因相关，因而在疾病易感性上有体质差异 第五章 体 质 【目的要求】 ? 1.掌握体质的概念、正常体质的分型和特征 2.了解体质的生理基本及体质学说的 应用 第一节 体质学说概述 一、体质的概念 （一）体质的概念 （二）体质的构成 （三）体质的标志 （四）体质的特点 （一）体质的概念 概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和 获得性因素所决定的表现在形态结构、生理功 能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方 面的个体差异。 病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹 性，以及产生病变的类型与疾病传变转归 中的某种倾向性。 体质的概念 （二）体质的构成 体质的构成 形态结构的差异性 生理功能的差异性 外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象。 内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。 脏腑功能的盛衰偏颇。 精气血津液的功能。 心理特征的差异性——人格、气质、性格等的差异。 （三）体质的标志 体 质 的 标 志 评 价 指 标 形态结构 功能水平 身体素质 心理发育水平 适应能力 理想健康体质的标志（略） 体表形态、体格、体型 内部结构及功能的完整协调性 新陈代谢水平器官、系统的功能 速度、力量、耐力、灵敏性、协调性、走、跳、跑、投等活动能力 智力、情感、行为 个性、性格、意志 自然环境 、心理环境、对疾病的抵抗、修复能力 （四）体质的特点 体质的特点 体质是人体身心特性的概括 体质具有普遍性、全面性、复杂性 体质具有稳定性和可变性 体质具有连续性和可预测性 二、体质学说的形成和发展 （一）用词的变迁 （二）形成与发展 （一）用词的变迁 用 词 的 变 迁 《内经》——“形”、“质” 唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质” 宋·陈自明·《妇人良方》——“气质” 南宋·无名氏·《小儿卫生总微方论