腹股沟疝,嵌顿疝,鞘膜积液 案例.pptVIP

治疗 手法复位方法 镇静，头低脚高仰卧，可自行复位。 不能自行复位，一手按摩疝环，一手轻柔挤压疝囊。 手法复位切记暴力。 治疗 禁忌 钳闭时间超过12h 手法复位失败的 女孩嵌顿疝因内容物多为卵巢 输卵管多不易复位 新生儿因无法估计嵌顿时间 已有肠绞窄情况 治疗 手术治疗 凡手法复位失败或不宜于手法复位的均应进行急诊手术。 打开疝囊时避免损伤肠管 打开腹内斜肌以解除疝囊颈的压迫。 将肠管拉出切口外观察，避免误诊W形疝。 治疗 如有怀疑肠管坏死的，热盐水纱垫覆盖。 疝内容物回纳后，高位结扎疝囊。 剪开的腹内斜肌应予缝合。 根据情况决定是否行腹股沟管修补或加强。 如肠管坏死，坏死肠管切除，肠吻合后再放入腹腔。 如果肠管切除吻合困难，需要腹部切口行肠吻合。 预后 不伴肠坏死的，预后较好。 晚期情况差者，特别是新生儿，虽做积极处理，仍可产生严重后果。 小儿外科腹股沟疝 定义 疝是人体组织和器官由其正常解剖部位通过某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域，进入邻近部位的情况，统称为疝。 如腹股沟疝，膈疝，食管裂孔疝，脑疝，腹壁疝，肌肉疝等 腹股沟疝 1、腹股沟斜疝 2、腹股沟直疝 3、股疝 小儿腹股沟疝 常见病 发病率 1-2/100 男女4/1 约 50% 在1岁以内发病 右侧60% 左侧30% 双侧10% 胚胎学 1、胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状