腹股沟区的应用 案例.ppt

腹股沟疝的无张力修补 PHS疝修补 下片类似于腹腔镜修补，加强腹横筋膜后壁，中间的连接部起到填充疝环的作用，上片类似于Lichtenstein repair ，加强腹股沟管后壁。这样就起到了多重修补的作用，同时更符合腹股沟区的正常层次分布。 两种方法补片的位置比较 在精索前方 ⑤疝囊与精索关系 在Lig.上方 ④疝囊与腹股沟韧带关系 在A外侧 ③疝囊颈与腹壁下A关系 斜疝 提睾肌(筋膜) 腹外斜肌腱膜 浅筋膜 ⑥ 疝 囊 的 被 膜 精索内筋膜 深筋膜 腹膜外组织 皮肤 斜疝 阴囊(一般不入) 浅环 腹股沟管 内侧份 直疝三角 ② 突 出 途 径 腹股沟内侧窝 ①突出部位 inguinal hernia 直疝 indirect 在精索及被膜上方 ⑤疝囊与精索关系 在Lig.上方 ④疝囊与腹股沟韧带关系 在A内侧 ③疝囊颈与腹壁下A关系 直疝 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 浅筋膜 ⑥ 疝 囊 的 被 膜 深筋膜 腹膜外组织 皮肤 直疝 股根部皮下 隐静脉裂孔 股管 股环 ② 突 出 途 径 股小凹 ①突出部位 femoral hernia 股疝 无关 ⑤疝囊与精索关系 在Lig.下方 ④疝囊与腹股沟韧带关系 无关 ③疝囊颈与腹壁下A关系 股疝 腹横筋膜(股鞘壁) 浅筋膜 ⑥ 疝 囊 的 被 膜 筛筋膜 腹膜外组织 皮肤 股疝 共五层 共六层