成人肥胖防治指南[参考].pptVIP

行为疗法 制订的减重目标要具体、并且是可以达到的。 例如在制定体力活动目标时，以“每天走路30分钟或每天走5000步”代替“每天多活动点”。建立一系列短期目标，例如开始时每天走路增加30分钟，逐步到增加45分钟，然后到60分钟。膳食脂肪占总能量的百分比由原来的35%下降到30%，再逐步下降到28%-25%。对病人的监测有助于评价病人的进步，在前一阶段结果的基础上，为病人提供如何实施进一步目标的信息。与病人保持经常联系，关心和帮助病人改变行为是非常必要的。 教会需要减肥的对象进行自我监测。 行为疗法 有自卑感、急躁、焦急、抑郁等心理问题 少数有孤独感 医护人员要同情、关心、爱护 帮助克服悲观情绪，增强治疗信心 纠正治疗的目的，尤为女性单纯追求身材美 鼓励树立持久意识 药物治疗 用药物减重的适应症 ●食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。 ●合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。 ●合并负重关节疼痛。 ●肥胖引起呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 ●BMI≥24有上述合并症情况，或BMI≥28不论是否有合并症，经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。 药物治疗 设定药物减重目标 ●比原体重减轻5%-10%，最好能逐步接近理想体重。 ●减重后维持低体重不再反弹和增加。 ●使与肥胖相关症状有所缓解，使降压、降糖、