肠外营养的应用及护理[参考].pptVIP

3.严禁随意拆卸接头注射药物? 不宜通过中心静脉导管输血、抽血或进行心肺功能监护，保持TPN输注系统及输注过程的连续性 。如是单腔中心静脉导管，只用来输注TPN，再开一路外周静脉用来输注其他液体。如是双腔静脉导管白色的侧腔用来输注TPN,棕色的主腔用来间断或持续监测CVP或者输注其他液体（除血制品之外） 4.防止导管堵塞：导管堵塞易引起导管细菌定殖和导管相关菌血症? 因此，应保持导管通畅，避免扭曲、打折，在病人耐受情况下输注过程中可适当抬高床头30℃，以防液体倒流。输入TPN时，因其浓度高，输入时间长极易引起导管堵塞，故输注前后要脉冲式正压推注生理盐水，防止其黏附管壁发生堵管，如有堵管不可强行推注。封管或输液时，应先检查肝素帽与导管是否拧紧，肝素帽有无漏气漏液，必要时应及时更换以免回血致导管堵塞。 5.如发生导管堵塞：如发生堵管应推注肝素液，如无效，可在导管外口接三通管，直端关闭后，连接吸有尿激酶稀释液的注射器（尿激酶１０万U加生理盐水２０mL），侧端２mL空注射器回抽形成负压后关闭侧端开放直端，尿激酶液因负压吸入导管后关闭导管６min，再开放侧端注射器抽回血，若无回血可重复以上操作［4］，上述方法对因回血堵管者效果显著。如仍无法通开，应及时拔除静脉导管 输注TPN的并发症 1.与导管相关的并发症 （1）感染性并发症 （2）机械性并发症 2.代谢性并发症：常见的有 心理护理?