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第一章 医疗保险基础知识 医疗保险 1、概念：医疗保险是指通过缴费筹集资金，建立专门管理机构，为人们在疾病和伤残等情况下，提供医疗服务和经济补偿的一种保障形式。 2、特点： （1）、医疗保险的广泛性：每个人在一生中都会生病，都会遇到医疗问题，有的还会多次重复发生。 （2）、医疗费的差异性：指医疗费用的花费多少不一的特点。 （3）、医疗费的专一性：指医疗费开支是专门用于保障患者治病的。 （4）、就医的公平性：就是说凡是符合医疗保险条件的被保险人都一律有权享受医疗保险的待遇。 （5）、医疗待遇的多样性：指企业职工与行政机关的公务员在医疗待遇方面存在一定的区别。 例如：公务员在第一次住院时起付金降低200元，报销比例提高5% 。 3、基本医疗保险与商业性医疗保险的区别： （1）、保险性质不同。城镇职工基本医疗保险是国家政府办的，是公益性和福利性事业，带有政府的强制性，必须参加；商业性医疗保险属于商业，以赢利为目的，不带有强制性。 （2）、保险对象不同。 （3）、保险关系不同。城镇职工基本医疗保险，保险机构与被保险人之间以国家政策为根据建立保险关系；而商业性医疗保险保险人与被保险人之间是一种契约关系。 （4）、保险费筹集办法不同。城镇职工基本医疗保险费由国家、单位和个人三方负担；商业医疗保险费国家不予分担。 （5）、管理体制不同。 （6）、保险金的给付及其标准不同。 4、医疗保险年度：