慢性粒细胞性白血病素材.ppt

讲授目的和要求 1.掌握慢性白血病的临床表现，实验室检查及诊断标准，治疗原则 2.熟悉慢性粒细胞白血病Ph染色体和分子生物学标记、临床分期、与类白血病的鉴别要点、 讲授主要内容 一、概述 二、临床表现、实验室检查 三、诊断标准 四、鉴别诊断 五、治疗 慢性期 加速期 急变期 TKI很好的干预了CML的自然病程，但5年后仍然有约7％的患者进展到加速期或急变期 1,3 骨髓象： 男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为 A．肝硬化脾功能亢进 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病 D．类白血病反应 E．骨髓纤维化 答案：C 试题点评：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 A．慢性粒细胞白血病 B．类白血病反应 C．急性粒细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤 CML的治疗发展历程 男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿