淋巴瘤的分期解说.ppt

胃肠道原发淋巴瘤分期系统 CLL/SLL的Rai和Binet分期系统 鼻和鼻咽淋巴瘤的分期 Ann Arbor分期，鼻腔的NHL多为ⅠE或ⅡE 不能准确反映预后 ⅠE期的病例侵犯范围不同，预后差别很大 建议将ⅠE期分为局限ⅠE期和超腔ⅠE期 分期 定义 5年OS 局限ⅠE期 病变局限于鼻腔，原发灶未侵及临近结构和器官 90％ 超腔ⅠE期 肿瘤侵犯临近结构或器官，但无淋巴结和远处器官受侵 57％ 皮肤淋巴瘤的分期 按Ann Arber分期，不是ⅠE就是ⅣE ⅠE指皮肤病变孤立或局限，ⅣE指皮肤广泛受侵 不能确切反应皮肤淋巴瘤的瘤负荷和预后 1978年美国NCI提出皮肤T细胞淋巴瘤的TNMB分期 皮肤T细胞淋巴瘤的TNMB分期 T（皮肤） T0 临床或组织学上可疑皮损 T1 局限性斑块、丘疹或湿疹斑，占皮肤表面积10%以下 T2 广泛性斑块、丘疹或湿疹斑，占皮肤表面积10%以上 T3 肿瘤形成（≥1） T4 广泛性红皮病 N（淋巴结） N0 临床上无外周淋巴结肿大，病理上不能诊断淋巴瘤 N1 外周淋巴结肿大，但活检病理上不能诊断淋巴瘤 N2 临床上无外周淋巴结肿大，但活检病理能诊断淋巴瘤 N3 临床出现外周淋巴结肿大，且病理诊断淋巴瘤 M（内脏） M0 无内脏器官侵犯 M1 内脏器官侵犯（必须有病理证实，注明所侵犯的器官） B（外周血）