淋巴瘤的诊断与治疗解说.ppt

恶性淋巴瘤 总发病率： 男性：1.39/10万 女性：0.84/10万 城市高于农村,以20?40岁多见 NHL多于HL(8%-11%) 发 病 原 因 职业\环境因素：化学、射线 感染 宿主免疫功能： 染色体异常: Hodgkin lymphoma 霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin’s Lymphoma ) 多形性，炎症浸润性背景上找到R-S细胞为特征，伴毛细血管增生和不同程度纤维化。 霍奇金淋巴瘤组织学分类 病理分型 临床特点 * 结节性淋巴细胞为主型 *　经典型 1 淋巴细胞为主型 病变局限，预后较好 2 结节硬化型 年轻发病，诊断时多I,II期,预后相对好 3 混合细胞型 有播散倾向,预后相对较差 4 淋巴细胞消减型 多为老年,诊断时已III-IV期,预后较差 国内混合细胞型最常见，结节硬化型次之, 病理类型可发生转化, 但结节硬化型较固定 NHL:淋巴结构紊乱，以形态均一、中等分化的淋巴瘤细胞增生为主。 1966 Rappaport 1974 Lukes and Collins 1982 NCI 工作分类(working formulation) 1994 REAL 2000 WHO 非霍奇金淋巴瘤NCI工作分类(