贾秀红激素在儿科呼吸系统疾病中的合理应用(新)分解.ppt

全身用糖皮质激素常用药物 内源性 可的松 氢化可的松 外源性 泼尼松 泼尼松龙 甲泼尼龙 倍他米松 地塞米松 激素治疗的禁忌症 绝对 既往病史中或已知有对激素治疗严重过敏反应 全身性霉菌感染 哮喘急性发作期 全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物 早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后3~4 h即可显示明显的疗效 口服泼尼松l~2 mg／(kg·d) 重症患儿可静脉注射琥珀酸氢化可的松5~10 mg／(kg·次)，或甲泼尼龙1~2 mg／(kg·次)，根据病情可间隔4~8 h重复使用 静脉滴注氨茶碱 肾上腺素 机械通气等 毛细支气管炎 婴幼儿常见下呼吸道感染 主要病原RSV 症状：咳嗽、喘息 病理改变：75~300μm毛细支气管，上皮细胞坏死、炎性水肿、分泌物增加，分泌物、坏生物、纤维素阻塞气道，支气管周围淋巴细胞浸润 毛细支气管炎 治疗： 一般治疗、对症治疗 保持气道通畅 激素治疗 布地奈德雾化吸入 静点氢化可的松：4~6mg/kg/次 静点甲强龙：2mg/kg/次 肺炎支原体肺炎 目前认为肺炎支原体感染除了它对机体细胞直接产生损害外，部分是由于过度的免疫反应 GC通过特异的受体机制，发挥抗炎和免疫抑制作用，减少它们在炎症部位的聚集和功能。 有研究显示小剂量GC短程应用于支原体肺炎可使大部分患儿体温在24小时降至正常，临床症状和肺部影象在