病人的清洁卫生资料.ppt

压疮的分期 分期 特点 第一期：瘀血红润期、初期 红、肿、热、痛或麻木（但皮肤完整） 第二期： 炎性浸润期， 皮肤呈紫红色、皮下硬结、水肿变薄、水泡，破溃后为潮湿红润的疮面、痛感 第三期 浅度溃疡期 水泡扩大、破溃、渗液、浅层组织坏死形成溃疡、痛觉敏感 第四期 坏死溃疡期 坏死达真皮层、肌肉层，骨面，脓液多，组织发黑，脓性分泌物，有臭味，重者引起败血症及全身感染。 I级 II级 III级 IV级 褥疮分级 瘀血红润期 此期应加强护理措施，关键在于去除危险因素，避免压疮继续发展。 增加翻身次数 避免局部过度受压 保持床铺平整 干燥、无碎屑， 避免摩擦、潮湿和排泄物 对皮肤的刺激 改善局部血液循环 加强营养的摄取 增强机体抵抗力 可采用湿热敷、 红外线或烤灯照射等 方法促进血液循环 加强营养 改善患者的全身情况 炎性浸润期 保护创面避免感染 未破的小水泡可加盖滑石粉包扎， 以减少摩擦防止破裂感染，使其自行吸收 大水泡可在无菌操作下 用无菌注射器抽出泡内液体 然后涂以消毒液，用无菌敷料覆盖； 若水泡已破溃、露出创面， 应先消毒创面及创周皮肤， 再用无菌敷料覆盖 人工细胞生长膜（速愈平） 是临床治疗压疮的一种新型生物制剂 涂于伤口表面后，可形成一层透明膜 允许氧气透入，并对上皮细胞的生长 有促进作用，可加速创面愈合 紫外