血糖监测临床应用.ppt

2009年由ADA、EASD及IDF组成的国际专家委员会，在复习了来自埃及、匹马印第安、全美健康和营养调查的三项横断面流行病学资料的基础上发布了一份应用HbA1c诊断糖尿病的报告，指出采用 * 新买的血糖仪、启用新的试纸条及血糖仪更换电池后需要用随机所带的模拟液或质控液进行仪器校正，当CBGM结果与HbA1c或临床情况不符时，或怀疑血糖仪不准确时，应随时进行仪器校准 CBGM的质量控制 针刺采血可能引起患者不适感 操作不规范可能影响血糖测定结果的准确性 监测频率不足时，对平均血糖、血糖波动或低血糖发生率的判断应谨慎 而过于频繁的监测可能导致一些患者的焦虑情绪 CBGM的局限性 糖化血红蛋白（HbA1c）测定 HbA1c是反映既往2-3月平均血糖水平的指标，在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据 无论是1型糖尿病的糖尿病控制与并发症研究（DCCT）还是2型糖尿病的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等大型临床试验，均已证实以HbA1c为目标的强化血糖控制可降低糖尿病微血管及大血管并发症的发生风险 根据检测原理不同，HbA1c的测定方法分为二大类，一类是根据血红蛋白（Hb）所带电荷不同来区分A0与A1c，包括离子交换色谱法、毛细管电泳法、等电聚焦法等；另一类是利用HbA1c与非HbA1c的分子结构差异来分别，多采用亲和色谱法和免疫化学方